“酒”与“药”
2019年02月18日

酒,是我们日常生活中常见的饮品,对大部分男性来说,没事喝两杯,即解乏又解忧,是解决生活中一切烦恼的万灵药。而抑郁症,是时下一种“流行病”,不少人因心情不好,乐趣丧失及消极悲观等表现而确诊。为了改善抑郁情绪,越来越多的人开始应用抗抑郁药物。都是为了解忧,饮酒和用药,究竟有没有冲突呢?这是许多想饮酒又想用药的抑郁症患者最关心的问题。

多项临床研究表明,酒精会对抗抑郁药物的作用及代谢产生确定无疑的不良影响。首先,酒精对脑细胞功能存在不利影响,严重影响脑细胞活跃性,大量的饮酒活动本身就可能造成精神不振、反应迟钝等类似抑郁发作的表现。其次,大部分抗抑郁药物和酒精都需要在肝脏分解代谢。当抗抑郁药物及酒精同时进入肝脏时,二者会竞争代谢受体,造成酒精及药物代谢时间均延长,加重肝脏负担,导致肝脏损害进一步加重。再次,酒精对大脑皮层功能存在抑郁作用,本质上是一种镇静剂,可与部分抗抑郁药物产生协同作用。这种作用可能可能导致的后果,就是使药物的呼吸抑制及镇静作用加强,造成呼吸困难、过度镇静、晕迷等,甚至对部分患者造成可能致命的不良后果。另外,酒精可刺激胃肠粘膜,增加胃酸和胃蛋白酶分泌,引出水肿或出血。而部分抗抑郁药物具有相同作用,同时服药及饮酒会造成胃肠反应加重,使患者感到反酸、恶心、胃疼等,不适感明显时,可能导致患者对药物产生抵触情绪,影响服药依从性。最后,治疗期间饮酒,可能使有些本来病情稳定的患者,因一次大量饮酒而致病情复发。降低治疗效果,延长治疗时间。

因此,抑郁症患者在服用抗抑郁药物期间,最好不要饮酒,尤其是已有肝脏损害、呼吸功能不良、脑器质性病变及其他严重躯体疾病的患者。但是,酒精做为一种具有成瘾性的物质,短期内完全戒掉也有不小的难度,戒酒期间的不良反应也会对患者情绪产生不良影响。对曾有大量饮酒史的患者,建议在服药期间首先将酒量略减至原来的二分之一或三分之一,按减后的酒量饮用数日,能耐受不良反应后再酌情继续减量,直到完全停掉。戒酒期间如有不适,可主动与医生联系,服用小量的抗焦虑药物,减轻不适。

适当的饮酒本身是无害的,可以增加加速血液循环,促进代谢。但大量饮酒的危害是毋庸置疑的。心情不好,要找专业人士,进行系统治疗才能好转。而不是把希望寄托在酒精上,试图麻醉自己,减少痛苦。希望每一个爱酒者,都能有酒有肉有豪气,无忧无虑无悲情。

十二科  周翔